Agenti cancerogeni e valutazione del rischio

Il Testo unico per la salute e la sicurezza sui luoghi di lavoro (DL 81/08) all’art. 234 definisce un agente cancerogeno come:

1) una sostanza o miscela che corrisponde ai criteri di classificazione come sostanza cancerogena di categoria 1A o 1B di cui all’allegato I del regolamento (CE) n. 1272/2008 del Parlamento europeo e del Consiglio;

2) una sostanza, miscela o procedimento menzionati all’Allegato XLII del presente decreto, nonché sostanza o miscela liberate nel corso di un processo e menzionate nello stesso allegato.

Allo stesso articolo, la normativa introduce anche l’obbligo più importante per il datore di lavoro, ossia la valutazione del rischio. Il datore di lavoro, infatti, è tenuto ad effettuare una valutazione dell’esposizione ad agenti cancerogeni o mutageni, e riportarne i risultati nel documento di valutazione dei rischi (art. 236).

Tale valutazione tiene conto, in particolare, di:

  • caratteristiche delle lavorazioni, loro durata e frequenza;
  • quantitativi di agenti cancerogeni/mutageni prodotti o utilizzati;
  • loro concentrazione e capacità di penetrare nell’organismo in relazione al loro stato di aggregazione e, se allo stato solido, se in massa compatta, scaglie o forma polverulenta, e se contenuti o meno in una matrice solida che ne reduce/impedisce la fuoriuscita.

La valutazione deve tener conto anche di tutti i possibili modi di esposizione, compreso quello in cui c’è assorbimento cutaneo.

La norma ricorda come il datore di lavoro, in relazione ai risultati della valutazione, debba adottare misure preventive e protettive, ponderandole alle particolarità delle situazioni lavorative.

La letteratura scientifica pone come obiettivo, per gli agenti cancerogeni e mutageni, un livello di esposizione sicuro che deve essere pari a zero.

Per questo il primo passo, quando possibile, è sempre la sostituzione e/o riduzione (art. 235); il datore di lavoro evita/riduce l’utilizzo di un agente cancerogeno/ mutageno sul luogo di lavoro sostituendolo (ove possibile) con una sostanza/preparato/procedimento che risulta non nocivo/meno nocivo per la salute e la sicurezza dei lavoratori.

Se non è possibile sostituire l’agente cancerogeno o mutageno il datore di lavoro provvede affinché la produzione o l’uso dell’agente avvenga in un sistema chiuso. Se il ricorso ad un sistema chiuso non è possibile, il datore di lavoro provvede affinché il livello di esposizione dei lavoratori sia ridotto al più basso valore possibile.

Oltre alle indicazioni per il datore di lavoro citate nel Testo Unico in merito ad obbligo e modalità di valutazione del rischio per agenti cancerogeni e mutageni, occorre tener conto della collaborazione del medico competente.

Tutti i documenti di valutazione del rischio devono considerare gli “effetti sanitari ovvero della probabilità di accadimento dei danni correlati ai diversi pericoli individuati. Dunque la valutazione dei rischi deve coinvolgere il medico competente in quanto unico soggetto della prevenzione in grado di valutare gli effetti sulla salute dell’uomo”. 

Il documento ricorda anche che, spesso, i lavoratori sono soggetti a esposizioni multiple. In questi casi c’è la necessità “di valutare esposizioni a più sostanze e quindi gli effetti della combinazione della presenza di più agenti chimici cancerogeni/mutageni/pericolosi”.

La sorveglianza sanitaria, unico strumento di rilevazione degli effetti sanitari precoci, deve “essere inserita a pieno titolo nel processo di valutazione dei rischi”. 

Obiettivi della sorveglianza sanitaria:

  • valutare l’idoneità specifica al lavoro;
  • scoprire in tempo utile per un efficace intervento anomalie cliniche o precliniche (diagnosi precoce);
  • prevenire peggioramenti della salute del lavoratore (prevenzione secondaria);
  • valutare l’efficacia delle misure preventive nel luogo di lavoro;
  • rafforzare misure e comportamenti lavorativi tutelanti per sicurezza e salute.

Oltre a protocolli di sorveglianza sanitaria, indicatori biologici di esposizione e riunione periodica (art.35, D.Lgs. 81/2008), occorre tener conto dell’importanza dei registri di prevenzione (art. 243, D.Lgs. 81/2008) che:

  • sono strumento di prevenzione;
  • sono “parte di un processo per l’identificazione, la valutazione, la gestione, ai fini della tutela della salute, degli specifici rischi cancerogeni e mutageni”.

Ruolo del medico competente:

  • analizza il ciclo produttivo e le attività lavorative;
  • partecipa alla individuazione dei criteri di valutazione;
  • collabora alla esecuzione della valutazione;
  • partecipa alla analisi dei risultati della valutazione;
  • partecipa alla individuazione delle misure di prevenzione e protezione compresi i DPI;
  • partecipa alla attività di informazione e formazione e alla organizzazione del primo soccorso;
  • partecipa alla programmazione del controllo dell’esposizione. 

Il compito del medico competente “non consiste solo nella effettuare visite obbligatorie nell’interesse del lavoratore ma deve anche operare come consulente del datore di lavoro in materia sanitaria, con funzioni di consiglio e stimolo, con ruolo attivo nell’identificare rimedi: omettere la sorveglianza sanitaria o attuare errate strategie di monitoraggio vuol dire, per il medico, venir meno al proprio ruolo di consulente con responsabilità del danno alla salute derivato dall’eventuale aggravio prognostico legato al ritardo nella diagnosi” (Cassazione penale, sez. IV, 6 febbraio 2001, n. 5037).

Ad oggi il ruolo del medico competente (MC) è differente: è nominato solo dopo l’individuazione di un rischio per la salute ed è chiamato per definire un protocollo di sorveglianza sanitaria e l’effettuazione della stessa a valutazione avvenuta.

Nei sopralluoghi di controllo sulla sorveglianza sanitaria c’è la verifica della collaborazione del medico al processo di valutazione dei rischi “anche relativamente alla partecipazione alla programmazione del controllo dell’esposizione”. E “si ritengono accettabili la firma in calce al DVR e/o la redazione di specifico verbale e/o esplicito riferimento nel verbale di riunione periodica e/o nella relazione sanitaria e/o nel verbale di sopralluogo”.

Gestire i programmi di screening con la sorveglianza sanitaria digitalizzata: perché è meglio

La cartella sanitaria informatizzata è uno strumento nato per migliorare costantemente qualità ed efficienza del servizio erogato al Cliente. Il Medico Competente, utilizzando uno strumento informatizzato e completo, redige in modo rapido e puntuale la cartella sanitaria informatizzata, ottimizzando la procedura di ingresso dei dati, sia nei tempi che nel dettaglio delle informazioni.

Con la sorveglianza sanitaria digitalizzata il medico competente può gestire il programma di sorveglianza sanitaria aziendale configurando, per ogni mansione, rischi lavorativi, accertamenti previsti e loro periodicità, vaccinazioni ed eventuali adempimenti richiesti. La compilazione della visita medica costituisce la parte più onerosa del lavoro del medico competente tuttavia, grazie all’ estrema semplicità di utilizzo ed alle facilitazioni fornite in fase di compilazione, i tempi di lavoro si riducono notevolmente, soprattutto in sede di visita periodica.

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I dati sono al sicuro

Il sistema di back-up, infine,protegge ed archivia ogni dato su supporto informatico, in piena rispondenza alla nuova normativa sulla privacy, garantendo, in caso di bisogno, di produrre copia della cartella sanitaria in tempi brevissimi.

Risponde alle specifiche del D.Lgs. 81/08 ad alle disposizioni integrative e correttive introdotte dal DLgs. 3/8/2009 e dal decreto 9/7/2012 (GU n. 173 del 26/7/2012) e s.m.i.

Soddisfa quanto previsto dal DLgs. 30 giugno 2003, n. 196 ed Allegato B, poichè i dati inseriti nel programma sono protetti da username e password (con particolare riferimento alla normativa in materia di sicurezza dei dati personali).

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Malattie Professionali e Sorveglianza Sanitaria

La Sorveglianza Sanitaria, in Medicina del Lavoro, è definita“valutazione periodica medico-fisiologica dei lavoratori esposti, con l’obiettivo di proteggere la salute e prevenire le malattie correlate al lavoro”.

Il Medico del Lavoro si occupa della sorveglianza sanitaria e dell’accertamento clinico, che comprende l’analisi di ogni fase del processo lavorativo (compresa la valutazione dei rischi in base alla mansione lavorativa).

Obiettivo della sorveglianza sanitaria è prevenire le malattie professionali, cioè correlate ad un’attività lavorativa e/o da essa causate. Il medico del lavoro, in primis, deve accertare un eventuale “Nesso di causalità” tra l’esposizione a determinati agenti lesivi e lo sviluppo di una patologia (escludendo cause differenti dall’ attività lavorativa svolta).

Occorre capire l’origine di una malattia e rilevare in fase preclinica le alterazioni dello stato di salute, per evitare danni invalidanti nel lavoratore esposto.

La sorveglianza sanitaria segue una metodologia finalizzata alla prevenzione: in base alla tipologia di visita medica da eseguire (preventiva, periodica, a richiesta del lavoratore, per cambio di mansione o preassuntiva) utilizza criteri differenti.

Tipologie di visite mediche:

  • Fase preassuntiva e cambio di mansione lavorativa: si verifica l’assenza di condizioni individuali per cui il lavoro specifico può risultare nocivo per il lavoratore; gli accertamenti sanitari mirano all’analisi dei principali organi ed apparati, con riguardo per quelli oggetto di esposizione. 
  • Visita periodica: si verifica il mantenimento dello stato di salute del lavoratore esposto; la periodicità dipende dalla valutazione dei rischi specifici (stabilita dal medico competente in base ai risultati di visite ed indagini eseguite).
  • Visita medica a richiesta del lavoratore: si verifica presenza/assenza di un nesso causale tra una malattia, (sofferta dal lavoratore richiedente) e la specifica attività lavorativa svolta. [Il medico competente, per parlare di malattia professionale, deve esser certo che una determinata malattia possa essere stata generata dall’ esposizione ad agenti lesivi e che, senza esposizione, il lavoratore non si sarebbe ammalato].

A tal proposito, in merito alle malattie professionali, esistono delle tabelle di riferimento (entrato in vigore il 27 settembre 2014 il nuovo elenco delle malattie professionali soggette all’obbligo di denuncia/segnalazione da parte dei medici, ai sensi dell’art. 139 del Testo unico) in cui sono raccolte ed associate, ad una particolare esposizione, tutte le malattie per le quali risulta probabile o possibile l’insorgenza a causa dell’attività lavorativa specifica. Per tali patologie sussiste già una presunzione legale di rapporto causa–effetto, ovvero del nesso di causalità, circa la loro origine lavorativa,  e  tale elenco è tassativo, a differenza delle “malattie non tabellate”, ovvero di tutte quelle malattie per le quali non è stato individuato un nesso di causalità con l’esposizione ad un determinato agente lesivo; in tal caso, non sussistendo la presunzione legale del rapporto di causa-effetto, l’onere della prova spetta al dipendente che ne faccia richiesta, ovvero spetta a lui dimostrare che la patologia sofferta sia stata causata dall’esposizione ad un determinato rischio, in occasione esclusivamente o prioritariamente dell’attività lavorativa svolta.

In questa ottica di prevenzione, è il medico del lavoro a dover redigere il piano di sorveglianza sanitaria: il protocollo deve essere redatto in modo specifico e dettagliato per ogni  Azienda,.

La malattia professionale, diversamente dall’ infortunio, è dovuta ad un’azione protratta nel tempo. La tecnica medico-legale classica per identificare una malattia professionale esige l’osservanza di un percorso valutativo riassumibile nei seguenti punti:

  • identificazione dell’agente professionale/dell’attività lavorativa ipoteticamente responsabile;
  • evidenza scientifica della capacità patogena della sostanza e dell’attività lavorativa attestata da Organismi nazionali o internazionali;
  • esposizione lavorativa accertata per tempi significativi, durata e quantità;
  • tipologia della patologia uguale a quella provocata dalla sostanza (o correlata all’ attività);
  • manifestazione della patologia dopo diversi anni di esposizione.

La malattia professionale può essere provocata sia da proprietà dannose contenute in sostanze utilizzate sia da movimenti ripetuti e non naturali a cui il corpo si adatta.

In Italia, le patologie professionali devono sottostare all’assicurazione obbligatoria presso l’INAIL che, in caso di malattia, offre al lavoratore malato varie tipologie di prestazioni previdenziali.

Caratteristica essenziale delle patologie professionali è la latenza temporale tra prima esposizione e manifestazione della malattia, compromettendo la facile attribuzione nell’ambito lavorativo e nel periodo di tempo dell’ esposizione determinante.

In base alla latenza le malattie professionali si classificano in:

  • latenza breve o brevissima: la patologia si manifesta dopo giorni/mesi e le metodiche per l’identificazione di tali malattie sono analoghe a quelle degli infortuni lavorativi;
  • latenza media: la malattia si manifesta dopo alcuni anni;
  • latenza lunga: la patologia si manifesta dopo molti anni/decenni.

Obblighi del Medico Competente

Il medico del lavoro deve denunciare la patologia, sia in caso di certezza diagnostica che di solo sospetto; il medico, inoltre, deve compilare il certificato medico di malattia professionale (che il lavoratore deve consegnare al proprio datore di lavoro entro i 15 giorni successivi dalla dichiarazione ufficiale della patologia).

Il datore di lavoro, entro 5 giorni dalla ricezione del certificato medico di malattia professionale, deve comunicare all’ Inail la denuncia di patologia professionale. Il medico competente ha, quindi, l’obbligo di denunciare la malattia professionale all’Ufficiale di Polizia Giudiziaria della ASL competente che, a sua volta, deve trasmettere il referto all’Autorità Giudiziaria.

La comunicazione della patologia professionale all’autorità competente avvia un meccanismo di prevenzione e controllo dei luoghi di lavoro per limitare di eventi accidentali e dannosi per il lavoratore.

Obbligo del medico competente è, inoltre, l’invio del primo certificato medico di malattia professionale all’ INAIL.

Le patologie per le quali è obbligatoria la denuncia sono:

  • Malattie da agenti chimici;
  • Malattie da agenti fisici;
  • Malattie da agenti biologici;
  • Malattie respiratorie;
  • Malattie della pelle;
  • Tumori professionali;
  • Malattie psichiche e psicosomatiche.

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“Donne Imprenditrici Digitali” Intervista ad Alessandra Bonotti, CEO Medialis srl.

In Italia sono tante le donne impreditrici digitali di successo. Il digitale, infatti, oltre a rivoluzionare la vita privata delle persone – fatta di passioni, interessi, viaggi – ha modificato soprattutto il modo di fare imprenditoria.

Alessandra Bonotti, classe ‘76 , si laurea a Pisa nel 2001 in Scienze Biologiche, e si specializza in Patologia clinica nel 2006.  Ad oggi è una giovanissima imprenditrice che punta il proprio futuro lavorativo su sfide ed opportunità che fortuna e costanza le pongono davanti. Acquisisce esperienza decennale nel campo della Medicina del Lavoro presso L’Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana come assegnista di ricerca a Medicina Preventiva del Lavoro.

“L’esperienza nella Medicina del Lavoro mi ha avvicinata a questa branca della medicina e insegnato ad amarla con il giusto merito. Il benessere dei lavoratori è, oggi più che mai, fondamentale. Nel 2017 mi sono avvicinata al mondo dello sviluppo informatico, acquisendo competenze specifiche nello sviluppo di software e database. Incontro avvenuto grazie all’eredità di Francesco Di Pede – spiega Alessandra- che, negli anni ’90, si era prodigato per lo sviluppo di un Gestionale per le visite di Sorveglianza Sanitaria nelle aziende di Medicina del Lavoro, affidando la qualità del suo prodotto a Medici Competenti.”

La tecnologia ha modificato e supportato processi di trasformazione, distribuzione e produzione non solo in settori già ben avviati ma anche, e soprattutto, in settori nuovi sul mercato come la comunicazione, l’informatica ed i servizi multimediali.

Si tratta di un processo evolutivo che procede spedito e coinvolge in misura crescente anche le imprenditrici, le quali stanno acquisendo un ruolo sempre più importante nel tessuto imprenditoriale e produttivo italiano.

L’Italia, infatti, ad oggi è prima in Europa per numero di imprenditrici e lavoratrici autonome: nel nostro Paese le lavoratrici indipendenti sono 1,4 milioni; davanti a 1,2 milioni di donne indipendenti della Francia ed a 1,0 milioni di Germania e Spagna. Se si parla d’ imprenditoria femminile, a fine 2021 l’Italia conta1.342.703 imprese a conduzione femminile, cioè il 22,1% del totale delle imprese.

La strada della Dott.ssa Bonotti s’incrocia con coloro che oggi sono amici e soci. L’azienda di sviluppo informatico Inera accoglie il progetto di Achille – Gestionale per la Medicina del Lavoro – riconoscendo le potenzialità e le unicità che lo rendono un programma gestionale tra i migliori sul mercato.

Dall’amicizia e la stima condivisa con Inera nasce, nel Giugno 2020, Medialis srl. Un progetto ambizioso e solido che vuole avvicinare il mondo del digitale alla realtà della medicina e della sanità. Un’azienda che ha il proposito di elaborare prodotti ad hoc per professionisti, studi medici ed  aziende; sviluppati e supervisionati da personale competente e che conosca da vicino le necessità del lavoro pratico della Medicina del Lavoro.

“Medialis nasce dalla speranza di poter fornire ai medici strumenti digitali sempre più efficaci e all’avanguardia, in un’ottica di informatizzazione che permetta loro di dedicarsi al paziente più che all’inserimento dati”.

In questo, l’Amministrazione della Dott.ssa Bonotti fa da garante al fine ed il core dei soci, da Inera, assicura qualità e forza nella produzione informatica.

“La collaborazione tra i soci Medialis è di grande ispirazione per l’azienda. Ci auguriamo di poter costruire un network per medici, collaborator e tutti i professionisti nel settore di promozione della salute. Fiducia reciproca e rispetto per le proposte di tutti rendono il nostro Team un incontro accogliente e familiare di persone ed idee rivolte al futuro”

Diventare imprenditrici digitali è anche un’opportunità per valorizzare le proprie skills: è importante avere una buona idea e lavorare per renderla concreta, sempre tenendo ben presenti mercato di riferimento, target, concorrenza ed investimento iniziale. 

Sono fondamentali, infine, anche le capacità e le attitudini personali: occorre studiare per capire il funzionamento di un settore sempre in evoluzione e che richiede competenze in diverse discipline, spesso molto differenti tra loro. E, soprattutto, nella carriera di imprenditrici, serve tanta passione.

[Intervista pubblicata su “Tecnologia e Innovazione” – Maggio 2022]

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Stress lavoro-correlato, sorveglianza sanitaria e prevenzione

Gli obblighi del Datore di lavoro in tema di valutazione del rischio, con il Testo Unico a tutela di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro (D.Lgs. 81/2008), si sono ampliati e diversificati. Nella valutazione dei rischi, infatti, ora sono considerati anche quelli collegati allo stress lavoro-correlato; ciò obbliga il datore di lavoro a considerare non solo fattori di rischio ambientali ed organizzativi ma anche condizioni dei lavoratori che possono rappresentare specifici fattori di rischio.

In questo contesto è centrale anche la funzione del medico competente aziendale, chiamato a collaborare con il datore di lavoro ed il servizio di prevenzione e protezione alla valutazione dei rischi, per programmarela sorveglianza sanitaria, attuare misure per tutelare la salute e l’integrità psico-fisica dei lavoratori, e predisporre le attività di formazione ed informazione.

Collaborazione che consiste in:

  • partecipare al team di valutazione per identificare i gruppi omogenei;
  • fornire dati di propria competenza relativi ad eventi sentinella;
  • partecipare al team di valutazione per compilare le check list;
  • applicare strumenti di valutazione approfondita del rischio;
  • contribuire ad individuare misure correttive, in particolare per i fattori organizzativi stressogeni che sono maggiormente collegati ad aspetti biologici;
  • partecipare alla gestione di casi individuali secondo le procedure stabilite dall’azienda;
  • partecipare ad iniziative aziendali di promozione della salute rispetto a patologie correlate allo stress, con particolare attenzione alle differenze di genere ed età, nell’ottica della responsabilità sociale dell’impresa”.

Tre sono i diversi piani di attività:

  • raccolta, ai fini della valutazione preliminare del rischio, di alcuni eventi sentinella (richieste di visite, segnalazioni di lamente);
  • valutazione delle condizioni di ipersuscettibilità individuale, per esprimere il giudizio di idoneità;
  • raccolta e valutazione epidemiologica di disturbi e segni clinici stress-correlati, per la valutazione approfondita del rischio”.

In merito alla prevenzione primaria, infatti, il medico competente è chiamato a contribuire sia nella fase di valutazione che nella successiva gestione del rischio, promuovendo presso il datore di lavoro le migliori pratiche valutative e gestionali secondo gli orientamenti scientifici più efficaci.

La funzione più delicata del medico competente è l’attività di sorveglianza sanitaria (art. 25 c.1 lett. b, D.Lgs. 81/2008): l’opera di prevenzione secondaria avviene con il rilevamento del disagio da lavoro e la diagnosi precoce di disturbi e patologie stress lavoro-correlato.

Disturbi e condizioni patologiche associate ad effetti dello stress sono numerosi [disturbi dell’apparato cardiovascolare (cardiopalmo, tachicardia, ipertensione arteriosa), del sistema gastroenterico (irregolarità dell’alvo, inappetenza, dimagrimento, nausea), dell’apparato muscolo-scheletrico (esaltazione della sintomatologia algica soprattutto dorso-lombare), disturbi del sonno] e vanno ricercati con la sorveglianza sanitaria periodica per individuare eventuali percorsi di approfondimento specialistico.

La sorveglianza sanitaria è obbligatoria [Art. 41-Testo Unico]:

  • nei casi previsti da normativa vigente, direttive europee ed indicazioni fornite dalla Commissione consultiva (Art. 6): “tutte le situazioni in cui il datore di lavoro, in collaborazione con le figure preposte (servizio di prevenzione e protezione e medico competente) abbia individuato la persistenza, nell’ambiente e nell’organizzazione del lavoro, di uno o più rischi residui per la salute e la sicurezza dei lavoratori e qualora gli effetti sulla salute di siffatti fattori di rischio possano essere suscettibili di (efficace) prevenzione con l’intervento sanitario del medico competente”.
  • Se il lavoratore ne fa richiesta ed il medico competente la ritiene correlata ai rischi lavorativi.

Terminata la campagna di sorveglianza sanitaria dei lavoratori, oltre all’obbligo di comunicare per iscritto i risultati anonimi collettivi e dare indicazioni per attuare misure a tutela di salute ed integrità psico-fisica dei lavoratori, occorre fare attenzione ad un ultimo aspetto: il giudizio d’idoneità alla mansione specifica.

È un atto formale, obbligatorio e deve far seguito ad ogni visita di sorveglianza sanitaria.

“Alla luce delle attuali conoscenze – si legge nel documento – non appare opportuno inserire nella sorveglianza sanitaria indicatori di effetto subclinici (dosaggi ormonali) che non hanno un significato specifico. Utile invece ricorrere alla rilevazioni di disturbi o patologie stress-correlate, attraverso strumenti standardizzati di raccolta anamnestica, supportati da riscontri documentali o accertamenti clinico-strumentali”.

Se si riscontrano effetti negativi sulla salute dei lavoratori riferibili a condizioni di stress correlato all’attività lavorativa, “devono essere prioritariamente adottate misure correttive idonee a ridurre efficacemente il livello di rischio, evitando di medicalizzare gli interventi di prevenzione”.

In particolare “occorre evitare di far ricadere sul lavoratore, in termini di giudizio di idoneità, le conseguenze dell’ inadeguatezza dell’ organizzazione del lavoro”: è “l’organizzazione a non essere idonea e non il lavoratore”.

Il documento, inoltre, ricorda che esistono lavoratori ipersuscettibili al rischio stress lavoro correlato, ed indica che le condizioni di ipersuscettibilità sono “generalmente legate all’esistenza di patologie per le quali è noto che lo stress costituisce un fattore causale o aggravante”.

Disturbi e stati patologici correlabili a situazioni di stress:

  • “disturbi dell’apparato cardiocircolatorio (ipertensione arteriosa, cardiopatia ischemica);
  • disturbi gastrointestinali (alterazioni della funzione intestinale, ulcera peptica, pirosi, colite);
  • disturbi dell’apparato riproduttivo (alterazioni del ritmo mestruale, amenorree);
  • disturbi della sfera sessuale (impotenza, calo del desiderio);
  • disturbi dell’apparato muscoloscheletrico (mialgie, dolori muscolo tensivi);
  • disturbi dermatologici (arrossamenti, prurito, sudorazione, dermatiti, orticaria, psoriasi);
  • disturbi del sonno (insonnia, incubi notturni, spossatezza al risveglio);
  • disturbi neurologici (cefalee);
  • disturbi psicologici – sfera emotivo/affettiva e intellettiva (ansia, depressione, attacchi di panico, irritabilità, apatia, crisi di pianto, disturbi della memoria, difficoltà di concentrazione)”.

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Il software, integrato con gli strumenti medici più utilizzati, offre una serie di questionari ed allegati utili alla valutazione dell’idoneità alla mansione specifica; i protocolli sono modificabili e personalizzabili in base alle realtà aziendali a cui si applicano

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Risponde alle specifiche del D.Lgs. 81/08 ad alle disposizioni integrative e correttive introdotte dal DLgs. 3/8/2009 e dal decreto 9/7/2012 (GU n. 173 del 26/7/2012) e s.m.i., nonché alla normativa GDPR (679/2016)

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